Главная Хирургия Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: Лечение и симптомы

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: Лечение и симптомы



межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника

1. Что означает межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника?

Лечение многих болезней долгое и трудное, данное утверждение относится и к такому патологическому изменению позвоночника, которое называется межпозвоночной грыжей. К его особенностям можно причислить то, что межпозвоночные диски претерпевают некоторые негативные изменения, и их часть выпадает за границы канала спинного мозга либо в его просвет. Обычно грыжевое образование располагается в границах канала спинного мозга, при этом симптоматика патологического расположения выражается более явно. Причиной является то, что спинной мозг и расходящиеся от его ствола во все стороны нервные окончания сдавливаются, что ведет к болевому синдрому.

Наиболее частая локализация грыжевых образований – поясница, и это неспроста, ведь именно данный отдел испытывает серьезные нагрузки в любом состоянии. И эти нагрузки оказывают прямое влияние на то, в каком состоянии находятся расположенные между позвонками диски.

Грыжевые образования в таком органе, как позвоночный столб, ведут и к другим проблемам, в частности к сколиозу. Искривление имеет в качестве главной причины болезненность с одной из сторон.

2. Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: лечение консервативное (медикаментозно, физиопроцедурами)

Что при лечении грыжи дает лучший результат? Обращая свое внимание на такие характеристики, как размеры грыжевого образования, состояние всей опорно-двигательной системы и конкретные признаки заболевания, врач выбирает самую подходящую терапевтическую методику. Аналогично любой патологии, здесь работает простое правило: чем раньше выявлены нарушения, тем проще справиться с ними посредством консервативных, традиционных методов. Когда же случай запущенный, когда наблюдаются сильные патологии неврологического характера, и имеется риск сильных изменений в нервной системе, куда относится и спинной мозг, тогда без хирургического вмешательства не обойтись.

Когда показано консервативное лечение, то оно обычно делится на следующие этапы:

  1. Устраняются наиболее острые симптомы патологического состояния позвоночника. Больной должен соблюдать покой и носить специальный пояс. Обычно назначаются анальгетики и противовоспалительные средства.
  2. Далее нужно использовать медицинские средства, направленные на улучшение трофики в области межпозвоночных дисков. Один из наиболее популярных препаратов – стимуляторов метаболизма в хрящевых и других тканях называется Актовегин. Чтобы восстановилась структура межпозвоночного диска, широко применяются хондропротекторы.
  3. Когда удалось избавиться от острой боли, назначаются физиопроцедуры и различные методы мануальной терапии (разные виды массажа, су-джок и др.). Такие методики имеют своей целью уменьшение очагов воспалений, отеки в тканях рядом с пораженными позвонками. Кроме того, эти методы имеют своей целью то, чтобы ранее зажатые нервные окончания были полностью декомпрессированы (освобождены).
  4. Восстановительный этап своей целью имеет закрепить полученный лечебный эффект, а также укрепить мышцы в районе поясницы. Этим создается естественный, натуральный мышечный корсет, который помогает удерживать позвоночный столб в правильном положении. Чтобы достичь эту цель, медики подбирают своим пациентам комплексы ЛФК. Делается это в индивидуальном порядке.

3. Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: лечение посредством гимнастических упражнений

межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника
Когда боли прошли благодаря эффективной терапии, необходимо закрепить результат. Лучше всего здесь подойдет лечебная гимнастика. Благодаря регулярным упражнениям можно достичь следующих целей:

  • улучшить кровообращение, а также обращение лимфы в области с патологией;
  • привести в норму мышечный тонус;
  • укрепить мышцы пресса, а также спины;
  • создать оптимальные двигательные стереотипы.

Упражнения, разработанные для больных с грыжевыми образованиями в пояснично-крестцовом отделе, можно без труда найти в сети интернет. Но мы все же рекомендуем перед тем, как делать упражнения, обратиться к врачу за консультацией. Дело в том, что при наличии патологий позвоночника правильно подобрать подходящий комплекс ЛФК сможет только профессиональный врач, специализирующийся в области лечебной физкультуры.

Очень важным является то, что все упражнения должны быть безболезненными. Когда в какой-то момент делать гимнастику становится больно, нужно немедленно прекратить выполнять вызвавшее дискомфорт упражнение и сообщить об этом своему врачу.

Существуют определенные правила выполнения лечебной гимнастики при наличии грыжевых образований и других заболеваниях позвоночника:

  • двигаться нужно медленно и максимально плавно;
  • все движения должны совершаться с небольшой амплитудой;
  • начинать делать то или иное упражнение нужно с пары повторов, лишь через несколько дней можно довести количество повторений до 10-12 раз;
  • если явно определяется больная сторона, то начинать двигаться нужно со стороны, ей противоположной, только после этого можно делать упражнения на «больную» сторону (но боли быть не должно);
  • нужно стараться как можно лучше расслаблять мышцы;
  • для начала десяти минут на все упражнения будет достаточно, со временем можно увеличить продолжительность гимнастики до 40 минут.

4. Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: лечение посредством хирургии

межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника
Хирургия при этом диагнозе относится к крайним мерам, она применяется лишь в таких ситуациях, когда традиционные неинвазивные терапевтические методики не принесли ожидаемого эффекта. Также операции проводятся тогда, когда у пациента имеются сильные неврологические нарушения, причем прогрессирующие, либо грыжа имеет большой размер, из-за этого спинной мозг сдавливается. При таких показаниях предварительное наблюдение за состоянием больного не проводится, а консервативные методы не используются.

Хирургическое вмешательство на межпозвоночных грыжах может проводиться под одному из следующих методов:

  • Обычная дискэкотомия – раньше данная методика применялась чаще, сегодня – редко. Стандарная хирургическая операция с разрезом в области грыжевого образования.
  • Эндоскопическая дискэкомия – в отличие от предыдущей методики, разрезы делаются очень маленькими, при манипуляциях применяется эндоскопическое оборудование.
  • Микродискэктомия — в процессе операции используется микроскоп, позволяющий проводить все процедуры максимально точно, в результате чего вероятность того, что будут повреждены кровеносные сосуды, нервы, окружающие грыжевое образование ткани, сводится практически к нулю.

5. Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: этиология

Можно выделить две основных причины, «благодаря» которым в поясничном отделе спины появляются грыжи, и они прямо противоположные: недостаточная физическая активность и, наоборот, чересчур сильные, непомерные физнагрузки. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Недостаточная активность оказывает серьезное влияние на состояние всего позвоночника, а именно нарушает нормальную трофику межпозвоночных хрящей, в итоге они претерпевают дистрофические изменения. Из-за этого фиброзное кольцо, благодаря которому обеспечивается стабильное расположение и состояние каждого межпозвоночного диска, ослабляется. Такая патология называется остеохондроз. Поэтому постоянное положение сидя или лежа вредны для здоровья.

Что касается второго фактора, а именно чересчур больших для конкретного индивидуума физических нагрузок, то здесь все так же ясно: у межпозвоночных дисков и связок, с помощью которых они крепятся, имеется определенный запас прочности, и если регулярно происходит превышение этого предела, происходит износ связок и дисков. И наступает момент, когда проявляется грыжевая симптоматика, произойти такое может даже просто во время неловкого движения.

Ко второму фактору несомненно относится также избыточный вес. Только представьте: человеку постоянно приходится носить дополнительно полцентнера веса. Это все равно, что всегда ходить с огромным мешком сахара, муки или картошки, который никак не получается сбросить. Поэтому у больных с большой массой тела очень часто наблюдается симптоматика грыжевых образований.

Из-за травм спины также могут развиться грыжи. В дополнение к этому, в данной области грыжа нередко появляется у тех, кто в юном возрасте имел патологию под названием дисплазия тазобедренного сустава, и заболевание не было до конца вылечено.

6. Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: симптоматика

Конкретные проявления грыжи могут сильно отличаться, проявления зависят как от месторасположения, так и от того, происходит или нет защемление нервных окончаний. Кроме того, очень часто имеет место не одна грыжа, а сразу несколько, в разных местах, и их симптоматика может накладываться одна на другую.
межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника
Точно определить место расположения грыжи сможет врач-невропатолог, поэтому при дискомфортных и болевых ощущениях в районе спины и поясницы нужно обращаться как можно скорее к этому медицинскому специалисту. К основным признакам грыж относятся:

  • боли и скованность в спине (нижняя часть), усиление этих симптомов происходит во время физнагрузок;
  • в ягодицах, бедрах или голенях может ощущаться боль, которая имеет характер колющий либо тянущий;
  • нога периодически немеет, по ней «ползают мурашки», может возникать чувство жжения.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, болезнь будет прогрессировать, в дальнейшем она может проявиться более серьезной симптоматикой:

  • слабость в нижних конечностях;
  • координация и движения ног нарушены;
  • проблемы с мочеполовыми функциями, среди которых можно отметить недержание мочи, эректильную дисфункцию;
  • нарушение процесса дефекации и др.

Все это ведет к сильному ухудшению самочувствия больного, и в итоге может вылиться в инвалидность. Поэтому, пока этого не произошло, нужно обратиться за консультацией к неврологу и пройти обследование. Лучше всего грыжевое образование видно на магнитно-резонансной томограмме. Хотя данная диагностическая методика достаточно дорогая, она отличается высокой точностью и информативностью, а кроме того, она безопасна для здоровья.

7. Меры профилактики

межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника
Чтобы избежать появления грыжи в поясничном и крестцовом отделах, необходимо постоянное движение, что означает регулярные физнагрузки, конечно же, в меру. Вполне достаточным будет ежедневная пешая ходьба, утренняя зарядка. Очень хорошо помогает укрепить мышечный корсет плавание.

Польза постоянной физической активности заключается также в том, что в результате при начальном избыточном весе со временем он приходит в норму. Благодаря этому нагрузка на позвоночный столб снижается, и риск возникновения грыжи и других патологических изменений снижается.

Очень важно в профилактике такого заболевания правильное и сбалансированное питание. Необходимо составить рацион так, чтоб получать с пищей максимум витаминов и полезных минеральных веществ. Если сбалансировать питание не получается, то нужно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Очень важным является соблюдение режима сна и отдыха. Требуется регулярно высыпаться, постель должна быть удобной, не слишком мягкой и не слишком твердой. Существуют ортопедические матрасы и подушки, которые наиболее полезны для здоровой, а тем более больной спины.

При занятиях спортом, если имеется предрасположенность к грыжевым образованиям и другим проблемам с позвоночником, физнагрузки следует повышать постепенно, от резких движений лучше отказаться.

Обязательно посмотрите это интересное видео посвященное симптоматике грыжи и ее лечению!

Автор: Admin




    Rashaan Evans Jersey