Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: Лечение и симптомы

1. Что означает межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника?

Лечение многих болезней долгое и трудное, данное утверждение относится и к такому патологическому изменению позвоночника, которое называется межпозвоночной грыжей. К его особенностям можно причислить то, что межпозвоночные диски претерпевают некоторые негативные изменения, и их часть выпадает за границы канала спинного мозга либо в его просвет. Обычно грыжевое образование располагается в границах канала спинного мозга, при этом симптоматика патологического расположения выражается более явно. Причиной является то, что спинной мозг и расходящиеся от его ствола во все стороны нервные окончания сдавливаются, что ведет к болевому синдрому.

Наиболее частая локализация грыжевых образований – поясница, и это неспроста, ведь именно данный отдел испытывает серьезные нагрузки в любом состоянии. И эти нагрузки оказывают прямое влияние на то, в каком состоянии находятся расположенные между позвонками диски.

Грыжевые образования в таком органе, как позвоночный столб, ведут и к другим проблемам, в частности к сколиозу. Искривление имеет в качестве главной причины болезненность с одной из сторон.

2. Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: лечение консервативное (медикаментозно, физиопроцедурами)

Что при лечении грыжи дает лучший результат? Обращая свое внимание на такие характеристики, как размеры грыжевого образования, состояние всей опорно-двигательной системы и конкретные признаки заболевания, врач выбирает самую подходящую терапевтическую методику. Аналогично любой патологии, здесь работает простое правило: чем раньше выявлены нарушения, тем проще справиться с ними посредством консервативных, традиционных методов. Когда же случай запущенный, когда наблюдаются сильные патологии неврологического характера, и имеется риск сильных изменений в нервной системе, куда относится и спинной мозг, тогда без хирургического вмешательства не обойтись.

Когда показано консервативное лечение, то оно обычно делится на следующие этапы:

1. Устраняются наиболее острые симптомы патологического состояния позвоночника. Больной должен соблюдать покой и носить специальный пояс. Обычно назначаются анальгетики и противовоспалительные средства.
2. Далее нужно использовать медицинские средства, направленные на улучшение трофики в области межпозвоночных дисков. Один из наиболее популярных препаратов – стимуляторов метаболизма в хрящевых и других тканях называется Актовегин. Чтобы восстановилась структура межпозвоночного диска, широко применяются хондропротекторы.
3. Когда удалось избавиться от острой боли, назначаются физиопроцедуры и различные методы мануальной терапии (разные виды массажа, су-джок и др.). Такие методики имеют своей целью уменьшение очагов воспалений, отеки в тканях рядом с пораженными позвонками. Кроме того, эти методы имеют своей целью то, чтобы ранее зажатые нервные окончания были полностью декомпрессированы (освобождены).
4. Восстановительный этап своей целью имеет закрепить полученный лечебный эффект, а также укрепить мышцы в районе поясницы. Этим создается естественный, натуральный мышечный корсет, который помогает удерживать позвоночный столб в правильном положении. Чтобы достичь эту цель, медики подбирают своим пациентам комплексы ЛФК. Делается это в индивидуальном порядке.

3. Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: лечение посредством гимнастических упражнений

Когда боли прошли благодаря эффективной терапии, необходимо закрепить результат. Лучше всего здесь подойдет лечебная гимнастика. Благодаря регулярным упражнениям можно достичь следующих целей:

• улучшить кровообращение, а также обращение лимфы в области с патологией;
• привести в норму мышечный тонус;
• укрепить мышцы пресса, а также спины;
• создать оптимальные двигательные стереотипы.

Упражнения, разработанные для больных с грыжевыми образованиями в пояснично-крестцовом отделе, можно без труда найти в сети интернет. Но мы все же рекомендуем перед тем, как делать упражнения, обратиться к врачу за консультацией. Дело в том, что при наличии патологий позвоночника правильно подобрать подходящий комплекс ЛФК сможет только профессиональный врач, специализирующийся в области лечебной физкультуры.

Очень важным является то, что все упражнения должны быть безболезненными. Когда в какой-то момент делать гимнастику становится больно, нужно немедленно прекратить выполнять вызвавшее дискомфорт упражнение и сообщить об этом своему врачу.

Существуют определенные правила выполнения лечебной гимнастики при наличии грыжевых образований и других заболеваниях позвоночника:

• двигаться нужно медленно и максимально плавно;
• все движения должны совершаться с небольшой амплитудой;
• начинать делать то или иное упражнение нужно с пары повторов, лишь через несколько дней можно довести количество повторений до 10-12 раз;
• если явно определяется больная сторона, то начинать двигаться нужно со стороны, ей противоположной, только после этого можно делать упражнения на «больную» сторону (но боли быть не должно);
• нужно стараться как можно лучше расслаблять мышцы;
• для начала десяти минут на все упражнения будет достаточно, со временем можно увеличить продолжительность гимнастики до 40 минут.

4. Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: лечение посредством хирургии

Хирургия при этом диагнозе относится к крайним мерам, она применяется лишь в таких ситуациях, когда традиционные неинвазивные терапевтические методики не принесли ожидаемого эффекта. Также операции проводятся тогда, когда у пациента имеются сильные неврологические нарушения, причем прогрессирующие, либо грыжа имеет большой размер, из-за этого спинной мозг сдавливается. При таких показаниях предварительное наблюдение за состоянием больного не проводится, а консервативные методы не используются.

Хирургическое вмешательство на межпозвоночных грыжах может проводиться под одному из следующих методов:

• Обычная дискэкотомия – раньше данная методика применялась чаще, сегодня – редко. Стандарная хирургическая операция с разрезом в области грыжевого образования.
• Эндоскопическая дискэкомия – в отличие от предыдущей методики, разрезы делаются очень маленькими, при манипуляциях применяется эндоскопическое оборудование.
• Микродискэктомия — в процессе операции используется микроскоп, позволяющий проводить все процедуры максимально точно, в результате чего вероятность того, что будут повреждены кровеносные сосуды, нервы, окружающие грыжевое образование ткани, сводится практически к нулю.

5. Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: этиология

Можно выделить две основных причины, «благодаря» которым в поясничном отделе спины появляются грыжи, и они прямо противоположные: недостаточная физическая активность и, наоборот, чересчур сильные, непомерные физнагрузки. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Недостаточная активность оказывает серьезное влияние на состояние всего позвоночника, а именно нарушает нормальную трофику межпозвоночных хрящей, в итоге они претерпевают дистрофические изменения. Из-за этого фиброзное кольцо, благодаря которому обеспечивается стабильное расположение и состояние каждого межпозвоночного диска, ослабляется. Такая патология называется остеохондроз. Поэтому постоянное положение сидя или лежа вредны для здоровья.

Что касается второго фактора, а именно чересчур больших для конкретного индивидуума физических нагрузок, то здесь все так же ясно: у межпозвоночных дисков и связок, с помощью которых они крепятся, имеется определенный запас прочности, и если регулярно происходит превышение этого предела, происходит износ связок и дисков. И наступает момент, когда проявляется грыжевая симптоматика, произойти такое может даже просто во время неловкого движения.

Ко второму фактору несомненно относится также избыточный вес. Только представьте: человеку постоянно приходится носить дополнительно полцентнера веса. Это все равно, что всегда ходить с огромным мешком сахара, муки или картошки, который никак не получается сбросить. Поэтому у больных с большой массой тела очень часто наблюдается симптоматика грыжевых образований.

Из-за травм спины также могут развиться грыжи. В дополнение к этому, в данной области грыжа нередко появляется у тех, кто в юном возрасте имел патологию под названием дисплазия тазобедренного сустава, и заболевание не было до конца вылечено.

6. Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: симптоматика

Конкретные проявления грыжи могут сильно отличаться, проявления зависят как от месторасположения, так и от того, происходит или нет защемление нервных окончаний. Кроме того, очень часто имеет место не одна грыжа, а сразу несколько, в разных местах, и их симптоматика может накладываться одна на другую.

Точно определить место расположения грыжи сможет врач-невропатолог, поэтому при дискомфортных и болевых ощущениях в районе спины и поясницы нужно обращаться как можно скорее к этому медицинскому специалисту. К основным признакам грыж относятся:

• боли и скованность в спине (нижняя часть), усиление этих симптомов происходит во время физнагрузок;
• в ягодицах, бедрах или голенях может ощущаться боль, которая имеет характер колющий либо тянущий;
• нога периодически немеет, по ней «ползают мурашки», может возникать чувство жжения.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, болезнь будет прогрессировать, в дальнейшем она может проявиться более серьезной симптоматикой:

• слабость в нижних конечностях;
• координация и движения ног нарушены;
• проблемы с мочеполовыми функциями, среди которых можно отметить недержание мочи, эректильную дисфункцию;
• нарушение процесса дефекации и др.

Все это ведет к сильному ухудшению самочувствия больного, и в итоге может вылиться в инвалидность. Поэтому, пока этого не произошло, нужно обратиться за консультацией к неврологу и пройти обследование. Лучше всего грыжевое образование видно на магнитно-резонансной томограмме. Хотя данная диагностическая методика достаточно дорогая, она отличается высокой точностью и информативностью, а кроме того, она безопасна для здоровья.

7. Меры профилактики

Чтобы избежать появления грыжи в поясничном и крестцовом отделах, необходимо постоянное движение, что означает регулярные физнагрузки, конечно же, в меру. Вполне достаточным будет ежедневная пешая ходьба, утренняя зарядка. Очень хорошо помогает укрепить мышечный корсет плавание.

Польза постоянной физической активности заключается также в том, что в результате при начальном избыточном весе со временем он приходит в норму. Благодаря этому нагрузка на позвоночный столб снижается, и риск возникновения грыжи и других патологических изменений снижается.

Очень важно в профилактике такого заболевания правильное и сбалансированное питание. Необходимо составить рацион так, чтоб получать с пищей максимум витаминов и полезных минеральных веществ. Если сбалансировать питание не получается, то нужно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Очень важным является соблюдение режима сна и отдыха. Требуется регулярно высыпаться, постель должна быть удобной, не слишком мягкой и не слишком твердой. Существуют ортопедические матрасы и подушки, которые наиболее полезны для здоровой, а тем более больной спины.

При занятиях спортом, если имеется предрасположенность к грыжевым образованиям и другим проблемам с позвоночником, физнагрузки следует повышать постепенно, от резких движений лучше отказаться.

Обязательно посмотрите это интересное видео посвященное симптоматике грыжи и ее лечению!